2016②

循環器 2016① 62% 房室伝導を促進する薬剤…エピネフリン、硫酸アトロピン、イソプロテレノール 心房細動の進行度によってはカテーテルアブレーションによる根治も可能となってきている。 アセチルコリンを冠動脈に投与すると 正常な冠動脈は拡張し、 病変部…

ss腫瘍・血液20152016

腫瘍・血液 2016① 57% 男性ホルモンは再生不良性貧血の治療に用いられるが女性ホルモンは使用されない。 息苦しさはモルヒネの副作用ではない。モルヒネはむしろ呼吸の苦しさを伝える受容体に働き、息苦しさを和らげることが裏付けられている。 BCR-ABL1融…

ss免疫・膠原病20152016

免疫・膠原病 2016① 70% 全身性エリテマトーデスの疾患活動性の指標となるのは抗dsDNA抗体と補体。 リウマチ性多発筋痛症の約3割に側頭動脈炎を合併することがある 強直性脊椎炎の合併症:腱付着部炎、虹彩毛様体炎、大動脈炎によるAR、房室ブロック 関節リ…

ss神経2016

神経 2016① 65% L5/S1レベルの腰椎椎間板ヘルニアの症例ではS1神経根の症状が想定される。 デルマトーム 首肩…S2~S3 腕…外側から内側へU字にC5~T2 乳頭…T4 鼠径部…L1 大腿…L2~L3 膝から下…内側からL4, L5, S1 高次脳機能障害は精神障害者保険福祉手帳の…

ss精神科2016

精神科 2016① 68% せん妄の幻覚では幻視が多いが、時に低活動性のせん妄も出現する。認知症に伴って出現することもある。 双極性障害(躁うつ病)は、発病に遺伝素因の関与が大きい。女性に多い単極型うつ病とは異なり、発生率に性差はない。人種差について…

ss代謝・内分泌2016

代謝・内分泌 2016① 62% メタボリックシンドロームでは肥満やインスリン抵抗性により、腎よりの酸の分泌が増加し、酸性尿となりやすい。 抗サイログロブリン抗体、抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体は甲状腺細胞に対する自己抗体で、Basedow病でも橋本病(無痛…

ss腎・泌尿器2016

腎・泌尿器 2016① 70% 椎骨を挟んで左に腹部大動脈、右に下大静脈がある 左腎静脈は腹部大動脈と上腸管膜動脈の間に挟まれる位置にある。このため左腎静脈は両血管に挟まれて血尿を来たす事がある(Nutcracker現象)。 上・中副腎動脈は直接大動脈に流入す…

ss消化器2016

syou 消化器 2016① 62% 虚血性大腸炎では、突然の腹痛、下痢、血便の症状がみられる。 腸管型ベーチェット病では、回盲部を中心に潰瘍病変がみられ、腹痛、下痢、血便の症状がみられる。 胆汁は胆汁酸とビリルビンからなる。胆汁は胆嚢で約10倍に濃縮され、…